الميدازولام

0.0 (0)
تعرض هذه الصفحة الاستعراضات التي كتبها مستخدمين من جميع أشكال الميدازولام. يمكنك أيضا اختيار ل انظر ملاحظات فقط لحالة طبية معينة أو اسم العلامة التجارية.

المزيد عن ميدازولام

ما هو / هي ميدازولام؟

ميدازولام (/ mɪdæzəlæm /، وتسويقها في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية تحت الأسماء التجارية Dormicum، Hypnovel، ومثقف،) هو دواء قصير المفعول في فئة البنزوديازيبين التي وضعتها هوفمان لاروش في 1970s. يستخدم هذا الدواء لعلاج النوبات الحادة، معتدلة إلى الأرق الحاد، وإحداث التخدير وفقدان الذاكرة قبل الإجراءات الطبية. انها تمتلك مزيل القلق العميق قوية، فقد الذاكرة، منوم، مضاد، ارتخاء العضلات والهيكل العظمي، وخصائص مهدئة. ميدازولام لديه الوقت للانتعاش سريع والبنزوديازيبين هي الأكثر استخداما بمثابة تخدير للتخدير. أقل شيوعا يتم استخدامه لتحريض وصيانة التخدير. فلومازينيل، وهو دواء مضاد البنزوديازيبين، ويمكن استخدامها لعلاج جرعة زائدة من ميدازولام، وكذلك لعكس التخدير. ومع ذلك، يمكن فلومازينيل يؤدي المضبوطات في تعاطي جرعات زائدة مختلطة والأفراد تعتمد على البنزوديازيبين، لذلك لا يستخدم في معظم الحالات.

إدارة ميدازولام من الأنف أو الطريق الشدق (الاستيعاب عبر اللثة والخد) كبديل لتدار عن طريق المستقيم الديازيبام تزداد شعبية لعلاج حالات الطوارئ من المضبوطات في الأطفال. يستخدم الميدازولام أيضا للتنظير التخدير الإجرائي والتخدير في العناية المركزة. العقار فقدان الذاكرة التقدمي الميدازولام مفيدة للتخدير قبل الجراحة لمنع ذكريات غير سارة. ميدازولام، مثل كثير من غيرها من البنزوديازيبينات، له بداية سريعة للعمل، والفعالية العالية وانخفاض مستوى السمية. وتشمل عيوب ميدازولام التفاعلات المخدرات، والتسامح، ومتلازمة الانسحاب، فضلا عن الأحداث السلبية بما في ذلك ضعف الادراك والتخدير. الآثار المتناقضة تحدث أحيانا، والأكثر شيوعا في الأطفال وكبار السن، وخاصة بعد الحقن الوريدي.

الآثار السلبية

يتم سرد الآثار الجانبية للميدازولام في كبار السن فوق. الناس الذين يعانون من فقدان الذاكرة كأثر جانبي الميدازولام لا يدركون عموما هو ضعف ذاكرتهم، إلا إذا كان يعرف سابقا بأنها الجانب يؤثر

ارتبط استخدامها على المدى الطويل من البنزوديازيبينات التي تعاني من عجز طويلة الأمد من الذاكرة، وتظهر انتعاش جزئي فقط ستة أشهر بعد وقف البنزوديازيبينات. ومن غير الواضح ما إذا كان الشفاء التام يحدث بعد فترات طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس. يمكن البنزوديازيبينات تسبب أو تفاقم الاكتئاب. الإثارة المتناقضة تحدث أحيانا مع البنزوديازيبينات، بما في ذلك تدهور المضبوطات. الأطفال والأفراد كبار السن أو الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول والأفراد الذين لديهم تاريخ من السلوك العدواني أو الغضب معرضون لخطر متزايد من الآثار المتناقضة. ترتبط ردود فعل متناقضة ولا سيما مع الإدارة عن طريق الوريد. بعد تناوله ليلا من ميدازولام، "شبح" الآثار المتبقية، مثل النعاس وضعف الحركية والوظائف المعرفية، قد تستمر إلى اليوم التالي. وهذا قد يضعف من قدرة المستخدمين على القيادة بأمان ويمكن أن تزيد من خطر السقوط والكسور في الفخذ. يمكن أن يحدث التخدير، وصعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم بسبب انخفاض في المقاومة الوعائية منتظمة، وزيادة في معدل ضربات القلب. إذا أعطيت IV ميدازولام بسرعة كبيرة جدا، قد يحدث انخفاض ضغط الدم. A "متلازمة ضخ ميدازولام" قد تنجم عن الجرعات العالية، ويتميز ساعات الإثارة تأخر لأيام بعد التوقف عن ميدازولام، وربما يؤدي إلى زيادة في طول دعم التهوية اللازمة.

في الأفراد عرضة، وقد عرف ميدازولام أن يسبب رد فعل متناقضة، من مضاعفات موثقة جيدا مع benzodiazapines. عندما يحدث هذا، والفرد قد تواجه القلق، وحركات لا إرادية، والسلوك العدواني أو العنيف، لا يمكن السيطرة عليها البكاء أو التعبير اللفظي، وغيرها من الآثار مماثلة. ويبدو أن هذا يجب أن تكون متصلة الدولة غيرت من وعيه أو إزالة التثبيط التي تنتجها المخدرات. وغالبا ما لا استذكر السلوك المتناقض من قبل المريض نتيجة لفقدان الذاكرة المنتجة للخصائص المخدرات. في الحالات القصوى، يمكن أن تدار فلومازينيل لمنع أو عكس آثار ميدازولام. الأدوية المضادة للذهان، مثل هالوبيريدول، كما تم استخدامها لهذا الغرض.

ومن المعروف ميدازولام يسبب الاكتئاب في الجهاز التنفسي. في البشر صحية، 0.15 ملغم / كغم من ميدازولام قد يسبب الاكتئاب في الجهاز التنفسي، والذي يفترض أن يكون الجهاز العصبي المركزي (CNS) تأثير. عندما تدار ميدازولام في تركيبة مع الفنتانيل، يصبح أكثر عرضة لحدوث نقص الأكسجة أو انقطاع النفس.

على الرغم من أن الإصابة في الجهاز التنفسي الاكتئاب / اعتقال منخفض (0.1-0.5٪) عند إعطاء ميدازولام وحدها في الجرعات العادية، والاستخدام المتزامن مع أدوية الجهاز العصبي المركزي التمثيل، المواد الأفيونية المسكنة أساسا، قد يزيد من إمكانية انخفاض ضغط الدم، والاكتئاب الجهاز التنفسي، توقف التنفس، وحتى الموت في العلاجات جرعات. وقد لوحظت المخدرات التفاعلات المحتملة التي تنطوي على واحد على الأقل CNS اكتئاب ل84٪ من مستخدمي ميدازولام الذي كان مطلوبا في وقت لاحق لاستقبال فلومازينيل البنزوديازيبين خصم. لذلك، من المتوقع أن يكون لها تأثير كبير على الاستخدام الآمن لهذا الدواء الجهود الموجهة نحو رصد التفاعلات المخدرات ومنع الإصابات الناجمة عن إدارة ميدازولام.
التسامح والتبعية والانسحاب

يحدث الاعتماد البنزوديازيبين في حوالي ثلث الأفراد الذين يعاملون مع البنزوديازيبينات لمدة أطول من 4 أسابيع، والذي ينتج عادة في متلازمة الانسحاب التسامح والبنزوديازيبين عندما يتم تقليل الجرعة بسرعة كبيرة. ضخ ميدازولام قد يحرض التسامح ومتلازمة الانسحاب في غضون أيام. وتشمل عوامل الخطر للاعتماد على شخصية اتكالية، واستخدام البنزوديازيبين وهو قصير المفعول، فعالية عالية واستخدام على المدى الطويل من البنزوديازيبينات. أعراض الانسحاب من الميدازولام يمكن أن تتراوح من الأرق والقلق على المضبوطات والذهان. أعراض الانسحاب يمكن أن تشبه أحيانا الأشخاص الكامنة وراء حالة. التخفيض التدريجي للميدازولام بعد الاستخدام المنتظم يمكن أن تقلل الانسحاب وتنتعش الآثار. قد يكون راجعا إلى مستقبلات أسفل تنظيم وGABAA مستقبلات التغيرات في التعبير الجيني الذي يؤدي إلى تغييرات طويلة الأجل في وظيفة النظام العصبي GABAergic التسامح ومتلازمة الانسحاب الناتجة.

المستخدمين المزمن للأدوية البنزوديازيبينات الذين يحصلون على خبرة ميدازولام تقليل الآثار العلاجية للميدازولام، وذلك بسبب التسامح لالبنزوديازيبينات. ضخ لفترات طويلة مع نتائج ميدازولام في تطوير التسامح؛ إذا أعطيت ميدازولام لبضعة أيام أو أكثر يمكن أن تحدث متلازمة الانسحاب. ولذلك من أجل منع متلازمة الانسحاب يحتاج إلى ضخ لفترات طويلة لسحبها تدريجيا وأحيانا اذا استمر مستدق اللازم من الجرعة عن طريق الفم مع البنزوديازيبينات طويلة المفعول مثل dipotassium كلورازيبات. عندما تحدث علامات التسامح لميدازولام خلال المكثف وحدة العناية التخدير ويوصى إضافة إلى الأفيونية أو البروبوفول. ويمكن أن تشمل أعراض الانسحاب والتهيج، وردود الفعل غير الطبيعية، والهزات، رمع، فرط، والهذيان، والمضبوطات، والغثيان والقيء والإسهال، وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم وتسرع النفس.

جرعة مفرطة

ويعتبر جرعة زائدة ميدازولام حالة طبية طارئة وعموما يتطلب اهتماما عاجلا من العاملين في المجال الطبي. جرعة زائدة البنزوديازيبين في الأفراد الأصحاء نادرا ما تكون مهددة للحياة مع الدعم الطبي السليم. ومع ذلك، فإن سمية البنزوديازيبينات تزيد عندما تكون مجتمعة مع مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى مثل الكحول، والمواد الأفيونية، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتم زيادة سمية جرعة زائدة البنزوديازيبين وخطر الموت أيضا في كبار السن والذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي أو عندما تستخدم عن طريق الوريد. العلاج داعمة؛ الفحم المنشط يمكن أن تستخدم في غضون ساعة من جرعة زائدة. ترياق لجرعة زائدة من ميدازولام (أو أي البنزوديازيبين الآخر) هو فلومازينيل (Anexate). في حين فعالة في عكس آثار البنزوديازيبينات لم يتم استخدامه في معظم الحالات لأنها قد تؤدي إلى النوبات في تعاطي جرعات زائدة المختلطة والبنزوديازيبين الأفراد المعالين.

أعراض ميدازولام جرعة زائدة ويمكن أن تشمل:

  • ترنح
  • التلفظ
  • الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي
  • ثقل اللسان
  • نعاس (صعوبة البقاء مستيقظا)
  • التشوش الذهني
  • انخفاض ضغط الدم
  • توقف التنفس
  • انهيار حركي

الوظائف الحركية ضعاف

  • ردود الفعل ضعف
  • ضعف التنسيق
  • اختلال التوازن
  • دوخة
  • غيبوبة
  • الموت

كشف في سوائل الجسم

قد يكون كميا تركيزات ميدازولام و / أو المستقلب الرئيسي لها، 1-hydroxymidazolam غلوكورونيد، في البلازما، المصل أو الدم كله من أجل لمراقبة السلامة في أولئك الذين يتلقون دواء علاجيا، لتأكيد تشخيص التسمم في المرضى في المستشفيات أو ل مساعدة في التحقيق الجنائي في حالة زيادة الجرعة القاتلة. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يحمل إطالة أمد القضاء على نصف العمر لكل من المخدرات الأم ومستقلبه النشط، مع تراكم هاتين المادتين في الدم وظهور الآثار السلبية للاكتئاب.

طرق تواصل متعددة

مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، نيفازودون، سيرترالين، عصير الجريب فروت، فلوكستين، الاريثروميسين، ديلتيازيم، كلاريثروميسين تمنع عملية التمثيل الغذائي للميدازولام، مما يؤدي إلى العمل لفترات طويلة. نبتة سانت جون، rifapentine، ريفامبين، ريفابيتين، الفينيتوين تعزيز عملية التمثيل الغذائي للميدازولام مما أدى إلى إجراء تخفيض. المسكنة ومضادات الاكتئاب والعقاقير المضادة للصرع مثل الفينوباربيتال، الفينيتوين وكاربامازيبين، مهدئ مضادات الهيستامين، المواد الأفيونية، مضادات الذهان والكحول تزيد الآثار المهدئة من ميدازولام. يتم استقلاب ميدازولام تماما تقريبا عن طريق السيتوكروم P450-3A4. إدارة أتورفاستاتين جنبا إلى جنب مع نتائج ميدازولام في معدل القضاء انخفاض ميدازولام. نبتة سانت جون يقلل من مستويات الدم من ميدازولام. عصير جريب فروت يقلل 3A4 والنتائج في أقل الأيض المعوية وتركيزات البلازما أعلى.

تستخدم هذه المقالة مادة من مقالة ويكيبيديا الميدازولام، الذي صدر تحت المبدع المشاع على حد سواء 3.0 الترخيص.

استعراض لميدازولام

رؤية نقدية لمجموعة مختلفة من الأسماء التجارية والحالات الطبية:
لا توجد تعليقات من المستخدمين لهذه القائمة.
هل لديك حساب؟
تقييمات
رضا عام
فعالية
عدم وجود آثار جانبية
اسم العلامة التجارية ذات الصلة والحالة الطبية
معلومة اضافية
من فضلك قل لنا عن تجربتك مع هذا الدواء