البوبرينورفين

2.6 (2)
تعرض هذه الصفحة الاستعراضات التي كتبها مستخدمين من جميع أشكال البوبرينورفين. يمكنك أيضا اختيار ل انظر ملاحظات فقط لحالة طبية معينة أو اسم العلامة التجارية.

المزيد عن البوبرينورفين

ما هو / هي البوبرينورفين؟

البوبرينورفين هو الأفيونية شبه الاصطناعية التي تستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية في جرعات أعلى (> 2 ملغ)، للسيطرة على الألم الحاد المعتدل في الأفراد غير الأفيونية التي تتحمل في الجرعات المنخفضة (~ 200 ميكروغرام)، والسيطرة على الألم المزمن المعتدل في جرعات تتراوح من 20-70 ميكروغرام / ساعة. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الصيغ: Subutex، Suboxone (البوبرينورفين حمض الهيدروكلوريك وحمض الهيدروكلوريك نالوكسون، وتستخدم عادة لإدمان المواد الأفيونية)، Temgesic (أقراص تحت اللسان عن الآلام المتوسطة والشديدة)، Buprenex (حلول للحقن غالبا ما تستخدم للألم الحاد في ابتدائيا مؤسسات الرعاية)، Norspan وButrans (الاستعدادات عبر الجلد تستخدم لآلام مزمنة).

تم تسويقها البوبرينورفين هيدروكلوريد لأول مرة في 1980s التي كتبها ريكيت وكولمان (الآن ريكيت بينكيزر) بمثابة مسكن، متاحا للعموم كما Temgesic 0.2 ملغ أقراص تحت اللسان، وكما Buprenex في ملغ 0.3 / مل صياغة الحقن. في أكتوبر 2002، وإدارة الغذاء والدواء (FDA) من الولايات المتحدة وافقت أيضا Suboxone وSubutex، جرعة عالية من الاستعدادات قرص تحت اللسان البوبرينورفين وأشار لإزالة السموم وعلى المدى الطويل علاج بديل في الاعتماد على المواد الأفيونية، والآن استخدام المخدرات في الغالب لل هذا الغرض.

في الاتحاد الأوروبي، Suboxone وSubutex، جرعة عالية من الاستعدادات قرص تحت اللسان البوبرينورفين، وتمت الموافقة على علاج الإدمان الأفيونية في سبتمبر 2006. في هولندا، البوبرينورفين دواء قائمة الثانية من قانون الأفيون، على الرغم من تطبيق القواعد والمبادئ التوجيهية الخاصة إلى وصفة طبية، وإعفاء. في الولايات المتحدة، وتأجل إلى الجدول الثالث للمخدرات من الجدول الخامس قبل موافقة ادارة الاغذية والعقاقير Suboxone وSubutex. في السنوات الأخيرة، وقد أدخلت البوبرينورفين في معظم الدول الأوروبية مثل صياغة عبر الجلد لعلاج الألم المزمن.

الاستخدامات الطبية

مؤشرات

الم

اعتمادا على نموذج الطلب، وأشار البوبرينورفين لتلطيف الآلام المتوسطة والحادة أو المزمنة الشديدة مع عدم وجود عنصر عصبية (أو عندما يتم التعامل مع الألم العصبي خلاف ذلك، كما هو الحال مع الركبه)، أو لتسكين شبه المنطوق. لعلاج الألم المزمن، (كانت التي تم إصدارها في الولايات المتحدة في يناير كانون الثاني 2011 لكنها متوفرة في أستراليا والعديد من الدول الأوروبية سنوات مسبقا) الصياغات عبر الجلد وفضل. يتم استخدام صياغة الوريد أساسا في الألم بعد العملية الجراحية (على سبيل المثال، والمريض تسيطر تسكين [PCA]).

البوبرينورفين تحت اللسان (كما اتخذت في بعض الأحيان شدقيا) للألم يوجد في المملكة المتحدة، وكذلك جمهورية الهند، في جرعات من 200 و400 ميكروغرام. لم يكن متوفرا في الولايات المتحدة أو في كندا، على الرغم من أن يستخدم Subutex أو Suboxone (البوبرينورفين تحت اللسان لإدمان) في بعض الأحيان خارج التسمية لهذا الغرض، وتصل إلى جرعة من 2 ملغ (أدنى القوة Subutex / Suboxone قرص). تركيبات تحت اللسان، مثل Addnok، Temgesic، Subutex، وSuboxone، وتستخدم إما دواء اختراق للمرضى على العلاج عن طريق الجلد، أو كعلاج وحيد في الحالات التي تكون فيها العلاجات الأخرى ليست مناسبة. وتشمل مؤشرات الألم المتخصصة التي تحت اللسان البوبرينورفين / الشدق قد تكون دواء من اختيار انسداد الأمعاء الدقيقة. شفط أنفي معدي مستمر؛ الناسور المريئي. الورم الخبيث في الرأس أو الرقبة. وغيرها من الحالات التي يكون فيها المريض غير قادر على ابتلاع أو هذا أمر صعب. بالإضافة إلى ذلك، وهذا شكل من البوبرينورفين قد يكون بديلا للاهتمام على المواد الأفيونية حقت الإفراج مثل المورفين (MS Contin) وكسيكودوني (Targin).

مزايا البوبرينورفين بشكل عام في علاج الألم المزمن هي، من وجهة نظر سريرية، الطويلة نسبيا نصف العمر، خيار تحت اللسان وتطبيق عبر الجلد وصورة ممتازة سلامة (تأثير سقف للاكتئاب الجهاز التنفسي، وعدم وجود تأثير للمناعة، وانخفاض إمكانية التفاعل الدوائية، لا تراكم في القصور الكلوي). وإن لم يكن كافيا الأدب الغربي هو متاح، واستخدام الحقن. البوبرينورفين في التخدير "العمود الفقري" آخذ في الارتفاع في دول مثل الهند. حتى 150 ميكروغرام من المخدرات (0.5 مل) من الحل خالية من المواد الحافظة والمضافة إلى بوبيفكين مخدر موضعي، ويتم الحصول على تسكين أكثر سلاسة مع مصلحة المريض المتبقية خالية من الألم حتى يصل إلى ثمانية إلى عشر ساعات من العمود الفقري تعطى.

وعلاوة على ذلك، البوبرينورفين إلى حد ما يحفز النوم، ويمكن أن تكون عونا خاصة عندما يؤدي الألم إلى الأرق. قد تكون نموذجية الأفيونية آثار جانبية أخرى مفيدة في إدارة الألم المزمن، مثل نشوة مميزة لها (للتخفيف من الاكتئاب بسبب الألم، أو في الحالات التي يكون فيها المريض لا يمكن أن يتسامح أو مقاومة للمضادات الاكتئاب معدل المزاج التقليدية)، وكذلك ل آثار مزيل القلق. يتم استخدام أفضل البوبرينورفين في المرضى الأفيونية ساذجة. فعاليته تنخفض بشكل كبير مع التسامح، والجرعات العالية المطلوبة في هذه الحالة، إذا جنبا إلى جنب مع غيرها من المواد الأفيونية، قد يؤدي إلى أعراض التوقف الأفيونية.

انسحاب عجل وتأثير الحصار

استخدام في الأشخاص الذين يعتمدون فعليا على المواد الأفيونية كامل ناهض في حين لم تكن بالفعل في الانسحاب قد يؤدي الى شكل مكثف للغاية من انسحاب المواد الأفيونية - دعا "انسحاب عجلت" أو "متلازمة الانسحاب عجل". هذا لا يحدث في جميع الأشخاص تسامحا على المواد الأفيونية كامل ناهض، ولكن يعتمد بدلا من ذلك على شدة الاعتماد والوقت المنقضي من الجرعة الأخيرة.

البوبرينورفين (Subutex) نفسه يربط بقوة أكبر لمستقبلات في الدماغ من القيام المخدرات الأخرى، مما يجعل من الصعب على المواد الأفيونية (أو المواد الأفيونية) للرد عندما البوبرينورفين هو في النظام. له تأثير الحصار أيضا نتيجة لعرقلة الاندورفين الذاتية من الالتصاق بمستقبلات، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات نفسية في المزاج والقدرة العقلية. يمكن أن يسبب هذا النقص المعرفي والذاكرة عبر الحصار المفروض على نظام المكافأة، والتي هي ذات الصلة إلى تشكيل الذاكرة والوظائف العقلية العادية.

موانع

مثل المواد الأفيونية ناهض كاملة، يمكن البوبرينورفين تسبب النعاس، والتقيؤ وصعوبة التنفس. ويمكن أخذ البوبرينورفين بالتزامن مع اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) في الناس لا تتحمل إما عامل يسبب الاكتئاب التنفسي قاتلة. المهدئات، المنومات والمهدئات يمكن أن تكون خطرة إذا تناولها مع البوبرينورفين من قبل شخص متسامح ليست المواد الأفيونية ولا البنزوديازيبينات. شارك في التسمم مع الايثانول يحمل أكبر خطر لجرعة زائدة قاتلة، مع أقل جرعة من الوفيات ذكرت في 48 كجم فتاة في سن المراهقة مع 5 ملغ من الديازيبام وما يعادل 8 أوقية من البيرة (وحدة 1 من الكحول)، بالإضافة إلى حوالي 2 ملغ من البوبرينورفين. ومع ذلك، كانت هذه الأنثى متسامحة إلى أي من العقاقير الثلاثة هي بلعها التي كانت سببا في العديد من الوفيات تعاطي المخدرات.

الآثار السلبية

التفاعلات الدوائية الضارة الشائعة المرتبطة باستخدام البوبرينورفين مماثلة لتلك التي من المخدرات الأخرى وتشمل: الغثيان والقيء، والنعاس، والدوخة، والصداع، وفقدان الذاكرة، المعرفية وتثبيط العصبي، تعرق، حكة، جفاف الفم، تقبض الحدقة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، صعوبة القذف الذكور، وانخفاض الرغبة الجنسية، واحتباس البول. وينظر إلى الإمساك والجهاز العصبي المركزي الآثار أقل كثيرا من مع المورفين. وقد تم الإبلاغ عن نخر كبدي والتهاب الكبد مع اليرقان مع استخدام البوبرينورفين، خاصة بعد الحقن في الوريد من أقراص مسحوقة.

رد فعل سلبي أشد وخطيرة المرتبطة باستخدام المواد الأفيونية في عام هو الاكتئاب الجهاز التنفسي، وآلية وراء جرعة زائدة قاتلة. البوبرينورفين يتصرف بشكل مختلف عن غيرها من المواد الأفيونية في هذا الصدد، كما يظهر تأثير سقف للاكتئاب الجهاز التنفسي. وعلاوة على ذلك، تم دحض الشكوك السابقة على antagonisation الآثار الجهاز التنفسي من النالوكسون: يمكن أن يعادي آثار البوبرينورفين مع استمرار تدفق نالوكسون. هو بطلان الاستخدام المتزامن من البوبرينورفين واكتئاب الجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول أو البنزوديازيبينات) لأنها قد تؤدي إلى هبوط في التنفس قاتلة. البنزوديازيبينات، في جرعات محددة، لا بطلان في الأفراد متسامح إما المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات.

الناس على المدى المتوسط ​​إلى الصيانة على المدى الطويل مع Suboxone أو Subutex ليس لديهم خطر جرعة زائدة من البوبرينورفين وحده، بغض النظر عن الجرعة يؤخذ أو طريقة التعاطي، تم الاستيلاء عليه، ويرجع ذلك إلى تأثير "السقف" على الاكتئاب في الجهاز التنفسي. الجرعات الزائدة التي تحدث في المرضى الذين يعانون الصيانة هي حالات التسمم متعددة من المخدرات، وعادة ما تؤخذ البوبرينورفين مع كميات كبيرة من الايثانول و / أو المخدرات البنزوديازيبين. كما بطبيعة الحال، جميع المرضى على صيانة البوبرينورفين ومتسامح على المواد الأفيونية، وجرعة الصيانة هي دائما أعلى من الجرعة التي يتم الوصول إلى "تأثير الحد الأقصى" على الاكتئاب في الجهاز التنفسي (~ 3 ± ملغرام 1، وهذا يتوقف على طريقة التحليل) .

يجب على الناس التحول من المواد الأفيونية الأخرى الانتظار حتى خفيفة واجهت أعراض الانسحاب الى معتدلة. يمكن عدم القيام بذلك يؤدي إلى سرعة ظهور أعراض الانسحاب الحادة، والمعروفة باسم انسحاب عجل. لالأفيونية المفعول قصيرة مثل الكوديين، هيدروكودون، كسيكودوني، الهيدرومورفون، البيثيدين والهيروين، والمورفين، 12-24 ساعة من آخر جرعة كافية عموما. لالأفيونية المفعول أطول مثل الميثادون، هناك حاجة إلى أيام 2-3 من آخر جرعة لمنع انسحاب عجل.

التحول من البوبرينورفين على المواد الأفيونية الأخرى غير آمنة عموما ولكنها تتطلب جرعات دقيقة في الأيام القليلة الأولى. في البداية، هناك حاجة لجرعات عالية من المواد الأفيونية بديلة للتغلب على ارتفاع تقارب مستقبلات البوبرينورفين و. خلال الأيام القليلة المقبلة، يتم تخفيض هذه الجرعات كما ترتدي الحصار مستقبلات البوبرينورفين قبالة. هذه المسألة من أهمية خاصة عند استخدام دواء لتسكين الألم: مستويات كافية من التسكين قد يكون من الصعب أو من المستحيل الحصول دون مستويات عالية (ويحتمل أن تكون خطرة) من الأفيونية بديلة.

يمكن أن يحدث انسحاب عجلت عندما تدار على خصم (أو خصم جزئي، مثل البوبرينورفين) لمريض يعتمد على المواد الأفيونية ناهض كاملة. نظرا لتقارب عالية البوبرينورفين ولكن النشاط الجوهري انخفاض في مستقبلات مو، فإنه يعمل على إزاحة المواد الأفيونية ناهض من مستقبلات مو، من دون تنشيط مستقبلات لما يعادلها، مما أدى إلى انخفاض صافي في تأثير ناهض، مما يزيد من متلازمة الانسحاب.

ومن المفاهيم الخاطئة الشائعة أن النالوكسون في Suboxone يبدأ الانسحاب عجل. هذا غير صحيح. ونالوكسون يمكن الشروع فقط انسحاب عجلت إذا حقنت إلى شخص متسامح على المواد الأفيونية الأخرى من البوبرينورفين. تؤخذ تحت اللسان لنالوكسون لا يوجد لديه تقريبا تأثير. حتى في سيناريوهات حقن البوبرينورفين لديه تقارب ملزمة أعلى لمستقبلات المخدرات ثم حتى النالوكسون، مما أدى إلى تأثير محدود إلى حد ما من خصم في أي سيناريو.

استخدام في الحمل

للأسف، بسبب الصفات الفريدة لكل من الميثادون والبوبرينورفين، والتحول إلى واستخدام البوبرينورفين خلال فترة الحمل بدلا من الميثادون من غير المرجح أن تكون مفيدة، منذ سلالة من الانسحاب على الجسم هو أكثر خطورة على الجنين من استخدام المواد الأفيونية التقليدية مثل هذه كما الميثادون. وتشير البيانات إلى أن، بعد الأسابيع القليلة الأولى من الحياة، لم يتم العثور على الاختلافات التنموية بين الأطفال الذين يولدون لأمهات التي كانت مستقرة على الأفيون أثناء الحمل مقابل تلك التي لم يتناولوا المواد الأفيونية خلال فترة الحمل. الأطفال الذين يولدون لأمهات المدمنين على المواد الأفيونية تظهر علامات الانسحاب إذا لم تعالج بعد وقت قصير من ولادة هذا يقف في تناقض صارخ مع علم الأمراض ينظر بعد استخدام (وإلا مقبول اجتماعيا) الكحول المخدرات خلال فترة الحمل. ومن الجدير بالذكر أن سلامة البيانات المتعلقة البوبرينورفين خلال فترة الحمل أقل المتاحة من غير بيانات عن استخدام الميثادون خلال فترة الحمل. وهناك مجموعة كبيرة من الأدلة على أن استخدام الميثادون السليم أثناء الحمل آمن، وأن هناك عدد قليل (إن وجدت) آثار دائمة كبيرة على أبناء الأمهات الذين يستخدمون نظم الميثادون تحت إشراف طبي خلال فترة الحمل. ومع ذلك، فقد أشار بحث حديث الميثادون خلال فترة الحمل لديها بالفعل تأثير سلبي على الجنين، ويحتاج إلى متابعة مع إجراء مزيد من البحوث لتحديد كامل المبلغ من الأضرار التي لحقت الجنين من الميثادون.

كشف في السوائل البيولوجية

يمكن quantitated البوبرينورفين وnorbuprenorphine (المستقلب الفعال الرئيسي للالبوبرينورفين) في الدم أو البول لمراقبة استخدام أو إساءة، تأكيد تشخيص التسمم، أو المساعدة في تحقيق طبي شرعي. هناك تداخل كبير من تركيز الدواء في سوائل الجسم داخل نطاق ممكن من ردود الفعل الفسيولوجية التي تتراوح بين أعراض إلى غيبوبة. ولذلك فمن الأهمية بمكان أن يكون معرفة كل مسار إدارة الدواء ومستوى التسامح على المواد الأفيونية للفرد عندما يتم تفسير النتائج.

استعمال ترفيهي

يستخدم البوبرينورفين أيضا ترفيهي، وعادة من قبل المستخدمين للمواد الأفيونية، وغالبا عن طريق النفخ. المستخدمين الترفيهية البوبرينورفين الذي سحق قرص والشخير تقدم تقريرا الاندفاع البهيجة مماثل على المواد الأفيونية الأخرى بالإضافة إلى تأثير طفيف تشبه "العلوي". أولئك الذين يستخدمون بالفعل البوبرينورفين / Suboxone لعلاج إدمان المواد الأفيونية تجد أن نفخ هو إلا قليلا، إن وجدت أقوى من تناول حبوب منع الحمل تحت اللسان، على الرغم من أنه قد يكون بداية أسرع. تلك الاستيلاء عليها لعلاج الإدمان على الإبلاغ أيضا أن الحصول على النشوة من المستحيل تقريبا بعد الجرعات القليلة الأولى، حتى عندما مضاعفة أو ثلاثة أضعاف الجرعة الخاصة بهم. العديد من المستخدمين الترفيهية التقرير أيضا أعراض الانسحاب. نظرا لقوة عالية من أشكال لوح من البوبرينورفين، سوى كمية صغيرة من المخدرات يلزم تناولها لتحقيق النتائج المرجوة.

أغراض الترفيه، البوبرينورفين هو شائع جدا في الدول الاسكندنافية، وخاصة في فنلندا والسويد. في 2007، صادرت السلطات في مقاطعة أوبسالا في السويد أكثر البوبرينورفين من الكوكايين، النشوة، والهيروين. في فنلندا أغراض الترفيه، البوبرينورفين آخذ في الارتفاع. في 2005، حدوث فنلندا من سوء استخدام البوبرينورفين (في معظم الأحيان حقن في الوريد) تجاوز حالات الاستخدام الترفيهي للمنشطات.

الوريد من حبوب البوبرينورفين المنحل ونفخ من الحبوب المسحوق هي وسائط الأكثر شيوعا لاستخدام البوبرينورفين الترفيهية. ويعتبر هذا الأسلوب من أغراض الترفيه، Subutex أيضا في الفيلم الوثائقي الفنلندية Reindeerspotting. المستورد من Subutex القانوني إلى السويد لديها في نوفمبر تشرين الثاني 2012 توقف مبيعات Subutex في السويد بسبب مشاكل مع استخدام الترفيهية والوفيات الناجمة عن المخدرات مرتبطة Subutex.

استخدام في الحيوانات

في الولايات المتحدة وكندا، وأصبح استخدام البوبرينورفين لإدارة الألم في الحيوانات شائعة على نحو متزايد، وهو مسكن المفضل في المرضى القطط عن الآلام المتوسطة والشديدة. على الرغم من المسجلين فقط للاستخدام البشري من قبل إدارة الغذاء والدواء، فمن القانوني للأطباء البيطريين ليصف للاستخدام خارج التسمية في الحيوانات التي يعاملون بها.

في المملكة المتحدة، تم ترخيص البوبرينورفين لتسكين الألم والتخدير في الكلاب. يتم إجراء حل لحقن متاح للسوق البيطري البريطاني Alstoe صحة الحيوان تحت الاسم التجاري Vetergesic.

تستخدم هذه المقالة مادة من مقالة ويكيبيديا البوبرينورفين، الذي صدر تحت المبدع المشاع على حد سواء 3.0 الترخيص.

الطب صور

تحوم أو انقر على الصورة لتكبيرها.

دواء يحتوي Suboxone

الطب تحتوي على البوبرينورفين

تستخدم هذه الصفحة البيانات متاحة للجمهور من المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (NLM) والمعاهد الوطنية للصحة، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. NLM ليست مسؤولة عن الصفحة والمنتج ولا يؤيد أو يوصي هذا أو أي منتج آخر.

استعراض لالبوبرينورفين

رؤية نقدية لمجموعة مختلفة من الأسماء التجارية والحالات الطبية:

2 استعراض

تقييم عام
2.6
رضا عام
2.52
فعالية
4.02
عدم وجود آثار جانبية
1.32
تقييمات
رضا عام
فعالية
عدم وجود آثار جانبية
اسم العلامة التجارية ذات الصلة والحالة الطبية
معلومة اضافية
من فضلك قل لنا عن تجربتك مع هذا الدواء
تقييم عام
3.2
رضا عام
4.0
فعالية
5.0
عدم وجود آثار جانبية
0.5
مرحبا للجميع ... هذا هو أليكس من الصيدليات على الإنترنت

خير

معلومة اضافية

منذ متى وأنت أخذ هذا الدواء ل؟
6 أشهر - 2 سنوات
الصورة الرمزية
ابلغ عن هذه المراجعة التعليقات (0) | هل كانت هذه المراجعة مفيدة؟ 2 0
تقييم عام
2.0
رضا عام
1.0
فعالية
3.0
عدم وجود آثار جانبية
2.0
zapato هو عضو في منتدى الصيدلة المعلقين
إجمالي المشاركات: 2
التقييم: 0
اسم المستخدم: عضو جديد
الصورة الرمزية
رأيي والتجارب الرائدة في هذا medicat

الاعتماد الأفيونية ... افتقد أقراص البرتقال الأصلي كما في الصور الخاصة بك، وأنها عملت بشكل جيد وعلى هذا المبلغ المخفض. أنا استخدم حاليا شكلا جديدا من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم ولكن ليس ابتلع (تحت اللسان). فمن تذوق أفضل من علامات التبويب والأفلام القديمة نحن جميعا لمعرفة. ولكن منذ FDA (لست متأكدا من هو المسؤول ولكن أفترض FDA لكن لدي نظريات إذا لم يكن) أخذ أقراص من السوق حتى لديك الخيار الوحيد كان الفيلم لم أشعر وكأني كنت تحصل على ما كنت مع علامات التبويب في جزء صغير من ملغ من (2 ملليغرام مع علامات التبويب مقابل 8-12 ملغ على الأفلام الجديدة) وأنا لا أحصل على ماذا أشعر فريد من نوعه وعلامات التبويب suboxone القديمة التي أعطيت لي 8 ملغ، ويمكن الحصول عليه مع 1 / 4 واحدة يوميا لكن ربما 2x اعتمادا على بلدي اللعاب في الوقت أخذته. وsuboxone الجديد هو فيلم مثل تلك يسترين التنفس معطرات وطعم سيئة مثل علامات التبويب ولكن لا أستطيع أن الفيلم 1 / 4 تغطي أعراض بلدي مثل مع علامات التبويب، وأنا حاليا على ضرب قبالة / أغلى العلامة التجارية التي يتم وضعها على بلدي الداخلية الخد ويذوب ببطء ويغطي الاعتماد الخاص بي في 4.2 ملغ و يعمل فضلا عن الأفلام suboxone إن لم يكن أفضل وطعمه أفضل من الفيلم suboxone. الفيلم suboxone الذي كان 8 أو 12 ملغ وترك لي شعور بأنني قد فعلت ذلك خطأ وأنه لم يعمل. أريد أن تؤتي ثمارها البحر المتوسط ​​بل هو الأفيونية ومثل الكثير من الميثادون أنا لا أتطلع إلى اليوم لا بد لي من أن الطابع المؤسسي للخروج من الملعب عليه. أنا لا أوصي هذا الدواء للإنسان (يجري تحت اللسان وأفترض أنها ستعمل كبير على الحيوانات التي فقط لن تأخذ حبوب منع الحمل عندما تكون في الألم ... لول. أو ليس مضحكا كبار السن التي لا تستطيع أن تفعل بقع أو حبوب منع الحمل في fentynol عموما) على أي حال إلى الاستعراض، حتى تاريخ بلادي في فقرة واحدة.

لقد بدأت مع الهيدروليكية ثم أي شيء المخدرة والتي توجد عادة في خزانات أدوية التي كانت نادرة للغاية وكان تراكم المواد السمية ليس متروكا لي، أكثر ما يصل إلى تزويد ... ثم كان اقتراح من أحد الأصدقاء لصيانة الميثادون لأنها تنفد أبدا، ثم بعد أشهر 11 الحصول على الميثادون توجه لاعادة التأهيل وكان أغلال بلدي إزالتها، فقط لتجد أن ولاية ايوا كان الكثير من الألم المزمن، ويمكن الحصول الأوقات 3-4 ما بوسعي في MN. ولكن انتهى به الأمر مرة أخرى على الميثادون بسبب المبلغ المطلوب كان الحصول على أن تكون مثيرة للسخرية، وكنت أحاول لحفظ ماء الوجه مع الناس وأنا قطعت عهدا على القول أنني لم أكن أنوي استخدام مدس الألم وبعد مشقة شهر 6 من اعادة التأهيل الأول من أغلال الميثادون. لقد وجدت الهيروين في بعض الأحيان بعد إجراء بعض الأصدقاء غير جديرة بالثقة في الميثادون عيادة 1st ولم يحب التفكير في أن أتمكن من البقاء إما مريض أو يموت من جرعة (الذي يعرف ما هو الواقع في باجي ؟؟؟ ويمكن أن تكون فائقة قوية أو أنها يمكن أن تكون السكر البني) أحببت أن مع مدس الألم يمكن أن تعرف بسهولة جدا إذا كنت تحصل على ما كنت شراء. ولكن الميثادون 2nd حاولت أن تبقى سرية لكنها لم تدم طويلا (من الصعب اخفاء انسحاب الأفيون / الميثادون حتى ليوم واحد) كما تحتاج إلى أن تكون دقيقة جدا وعدم القيام بأي شيء ضد قواعد العيادات أو كانوا يقولون أنهم لا يمكن أن نورد لكم مع ذلك نظرا لأنك لم تكن هنا 10 أنا أو كان البول مواد أخرى في ذلك (مجرد بضعة أمثلة ...) ولكن انتهى الأمر على علامات التبويب Suboxone والفكر كان لي في حياتي مرة أخرى. كما كان تعيين 1x الشهر ويمكن أن تذهب إلى أي صيدلية للحصول على مدس (شعر تقريبا طبيعي مرة أخرى). لم يكن لدي سوى للحفاظ على نفسي من كل شيء وتفعل ما نصح الطبيب وبعد 6 أشهر أو نحو ذلك على أقراص أو قرص ربع / اليوم أنا فعلا قد خزنت ما يكفي لتستمر طويلا بما فيه الكفاية لتبرير عدم اتخاذ إجازة من العمل لقضاء حوالي $ 250 لهذه التعيينات الشهرية التي كانت مغطاة 0٪ التأمين وتماما مبررا من قبل الطبيب لأنه يحتاج إلى تكلف لي شيئا لضمان بلدي الرصانة (الزائف-الرصانة)، وأيضا تقول لي هذا بعد ذلك، إذا كان الطبيب يريد مني أن تشتري الإدمان هو مرض، ويقول مثل مرض السكري، فلماذا لن غطاء التأمين الصحي بعض من ذلك؟ لذلك كان من السهل أن justfy تخزين وتختفي بدلا من إنفاق $ 250 أن أعود بعد النفاد بعذر أن الطبيب شراء (أستقيل لعدد قليل من الشهور، أو كان يعود على الهيروين أو شيء من هذا القبيل). ولكن لم أكن قادرا على الخروج من buphenorphine / Suboxone وتم حظرها من حفنة من الأطباء لأسباب مختلفة (خطأي 100٪)، وأفترض لدي لمنحهم المزيد من الائتمان مما فعلت كما فعلوا المدرسة ل8 -12 سنوات أخرى من بلدي B- (K-12) المتوسط ​​في المدرسة، ومستوى الذكاء. ومع الأفلام الجديدة لا أستطيع تخزين لهم مما جعل العلاج بأسعار معقولة لشخص لديه فقط على شهادة الثانوية العامة. أنا أعرف ما إذا كنت لم تنجح، أو إذا أدليت به 3 $ / ساعة أتمكن من الحصول على الرعاية والحصول على الرعاية الصحية التي يحصل الناس المعوزين وستقدم مدس ولكن أنا أميركي مع قضايا الحق، وأنا أستمتع الانفاق أثبتت المال ولا مانع لديها من عمل من أجل ذلك، ولكن الحفاظ على وظيفة خلال سنة أو سنتين الصعب. يجري ذلك في السنة إلى العمل فجأة ظننت أنني أكثر ذكاء من مدرب بلدي أو الشيء الالتزام بالمواعيد أعطى لهم قضية عادلة من أجل الحصول على أوراق المشي بلدي.

الموضوع التالي ، التكافؤ مقارنة بالمخدرات الأخرى (.33 mg tabs هو ما أعتقد أنه يعطي للألم الشديد للناس الذين لا يعتمدون على المخدرات أو الحساسية لـ 95٪ من أدوية الألم القياسية لذا فإن 8 mg suboxone يشبه أخذ 24 الموصى به جرعات من فيكودين أو percs التي يمكن أن تكون 2 حبوب منع الحمل الوقت حتى نتمكن من مضاعفة 24 حبة التكافؤ لحبوب 48 في اليوم إذا كنا يجري حقا التقنية ، لذلك نحن حقا تداول إحدى هذه العادات لآخر؟ نعم IMHO وإذا نظرتم إليها في المعادلة التي كتبتها للتو وآمل أن أكون مخطئا حيث أنه التفكير الأكثر رعبا للتبديل إلى مخدر آخر سيكون مثل 120 mg من أوكسيس في اليوم الواحد الذي كان أكثر مما كنت عليه في أسوأ حالاتنا. أغلق...

إذن ما الذي لم أذكره عن الدواء؟ كثير كما أنا لا طبيب وأنا لم أنم في فندق هوليداي إن الليلة الماضية (أعتقد أنا مضحك أيضا). بالأحرى جاءت كل المعلومات التي قدمتها عن التجارب أو ويكيبيديا أو مواقع الصحة على الإنترنت أو محاولة شرائها عبر الإنترنت. أوه نعم ، وضعوا كمية صغيرة من شرطة المخدرات تحمل الآن (النالوكسون) للأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة من الهيروين لاتخاذ جميع آثار الألم المخدر بعيدا في لحظة. والسبب هو منعنا من وضعه في إبرة تحت الجلد وحقنه كما يفعل البعض مع الهيروين والمخدرات الأكثر تكلفة / خطورة مثل الديلاود أو تلك البقع الممنوحة للأشخاص الذين لا يستطيعون ابتلاع حبة صغيرة كل 4-6 hours ... إذا وصلت إلى درجة أن ابتلاع حبة دواء أكثر من اللازم ، ربما أكون أفضل حالاً من الموت وربما أظل على قيد الحياة لتوفير فرص العمل لجميع العاملين في المجال الطبي لدينا أو لإعطاء الأطباء الفرص لمواصلة ممارسة تمارينهم. مهنة. أنا متأكد من أنني أعطيت الفرصة لإعادتها ، لكنني كنت سأقضي عليها جميعًا وأتعرض لها ، ولكن السفر عبر الزمن أمر مستحيل والعيش على هذه الجرعة العالية من الألم المخدر لفترة طويلة جدًا 24 / 7 لقد كنت خشنة للغاية على جسدي وليس شعر حقا في ذلك الوقت. لذا قمت بعمل الطوب أو احتفظت بعمل الجدار ولدي أيد ومؤلمة مؤلمة جداً وإصابات أخرى أنا متأكد من أنني كنت متشددًا عندما كان يجب أن أطلب العلاج أو وظيفة أخرى. ثم أضف سنوات 20 منذ أن أدركت أنني لن أذهب أبدًا إلى Mike ، (تذكر إعلانات Nike التجارية حول Air Jordan؟ Lol) وأنا متأكد من أني سأواجه مشكلات مع الألم والآن أصبح من السهل الاحتفاظ بهذه المعلومات ونقلها بالتأكيد لن يصف أي طبيب أبداً أي شيء بمخدر في غيره ربما T-3s إذا كنت محظوظاً بسبب قضايا المسؤولية ، ولم يتم حفظ تاريخنا الطبي الخاص. إذا تمكنت الصين أو كوريا الشمالية من الوصول إلى معلومات حكومية سرية عن طريق أجهزة الكمبيوتر ، فلا يمكنني أن أصدق أن HIPA ستحتفظ بمعلوماتك الطبية لفترة أطول إذا لم يتم تجاهلها أو تجاهلها. يجري على معظم التعيينات الأخيرة الطبيب يبحث في شاشة الكمبيوتر والكتابة على باد.
أفضل النوايا، وأنا أعلم أن كل شيء لقد اشتكى جاء حول جاء من أفضل نوايا الناس ولذا فإنني سوف يتوقف عن الكتابة والبدء متمنيا كبير $ الوقوع في جيوبي لIMHO الطريقة الوحيدة للحصول على ما تريد أو تحتاج في مجتمع اليوم في أميركا مع $ .. محادثات المال ويمشي بقية. وإذا كنت تقرأ هذا وأساء بأي شكل من الأشكال وأنا آسف لأني وجدت فقط من الغريب وأقراص التي كانت غائبة منذ سنوات والتي لم يتم تقديم تعليقات تم كتابة أحدث الصور عن الدواء بعد وتم تحميلها أي صور للأفلام إما ... وأود لو كان لي suboxone التي العلامة التجارية الرئيسية والأصلية (خيار آخر) من صيانة الميثادون عن الاعتماد الأفيونية.

شكرا لكم على القراءة وردود الفعل هو موضع ترحيب كما ينطبق على الجزء الاعتماد الأفيونية ليست لدي خبرة مع إدارة الألم اعتبارا من بعد. أنا فقط تحت 40 وتبدو وكأنها 25 القديم، وأعتقد أنني حفظت كيميائيا ...

Zapato

معلومة اضافية

منذ متى وأنت أخذ هذا الدواء ل؟
أكثر من 2 سنوات
الصورة الرمزية
ابلغ عن هذه المراجعة التعليقات (0) | هل كانت هذه المراجعة مفيدة؟ 2 0